30 اوت 2025- بر اساس یک فراتحلیل جدید که در نشریه BMJ Frontline Gastroenterology منتشر شده است، روش سوزاندن مخاط دوازدهه (DMA) می تواند به عنوان یک رویکرد آندوسکوپیک نوین، در بهبود کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که مدیریت مناسبی ندارند، مؤثر باشد.
در این پژوهش دکتر بنجامین چارلز نورتون و همکارانش از دانشگاه کالج لندن، به طور سیستماتیک اثربخشی و ایمنیDMA را در فناوری های موجود بررسی کرده و دیدگاه های مهمی درباره نقش بالینی آن ارائه دادند.
روش DMA به گونه ای طراحی شده که مخاط ضخیم شده ی دوازدهه را به طور انتخابی هدف قرار داده و از بین ببرد؛ این مخاط ضخیم شده احتمالاً در اختلال متابولیسم گلوکز نقش دارد. با تغییر شکل مخاط، این درمان تلاش می کند کنترل متابولیکی بهتری را بازگرداند، به ویژه در بیمارانی که دیابت شان با درمان های استاندارد کنترل نمی شود.
محققان با جستجوی جامع در پایگاه های Medline،Cochrane و Scopus، مطالعاتی را که تا ژوئن ۲۰۲۴درباره نتایج DMA منتشر شده بودند، شناسایی کردند. در مجموع، ۸ مطالعه شامل ۳۴۱ بیمار در این تحلیل ترکیبی گنجانده شدند. این مطالعات هم شامل تکنیک های حرارتی(مانند REVITA و RFVA) و هم روش‌های غیرحرارتی(مانند ReCET) بودند.
یافته‌های مهم این مطالعه به شرح زیر است:
· سطح HbA1c به طور میانگین ۱.۱۳ درصددر مدت شش ماه پس از انجام DMA کاهش یافت.
· این بهبود در فناوری های مختلف مشاهده شد، اگرچه تفاوت هایی بین مطالعات وجود داشت.
· عواملی مانند سبک زندگی بیماران و میزان پایبندی به درمان ممکن است در این تفاوت ها نقش داشته باشند.
· عوارض جانبی جدی (SAE) نادر بودند و در مطالعات مختلف بین ۰ تا ۱۴.۳ درصد گزارش شدند.
· برآورد کلی نشان داد که نرخ عوارض جانبی جدی فقط ۲ درصد بوده که نشان دهنده ی ایمنی بالای این روش است.
نویسندگان تأکید کردند که اگرچه DMA نتایج امیدوارکننده ای دارد، اما پتانسیل کامل آن با بهبود جنبه های اجرایی مانند افزایش طول ناحیه سوزانده شده و همچنین بهینه سازی عوامل مربوط به بیمار، قابل دستیابی است. این رویکرد دوگانه می تواند به کاهش تفاوت در نتایج و افزایش اثربخشی درمان کمک کند.
آن ها نوشتند:« به نظر می رسدDMA کاهش قابل اعتمادی درHbA1c برای بیمارانی که در کنترل قند خون مشکل دارند، فراهم می کند و مهم تر اینکه این کار را با خطر نسبتاً پایین عوارض جدی انجام می دهد».
یافته های این متاآنالیز از DMA به عنوان یک درمان مکمل نوظهور برای دیابت نوع ۲ حمایت می کنند، به ویژه برای افرادی که با روش های معمول به کنترل کافی نمی رسند. با این حال، محققان در این مطالعه خواستار تحقیقات بلند مدت بیشتر برای روشن شدن دوام پاسخ، بهبود تکنیک های اجرایی و درک بهتر از تأثیر ویژگی های بیمار بر نتایج است.
در پایان، نویسندگان نتیجه گیری کردند:«این تحلیل شواهد قانع کننده ای ارائه می دهد کهDMA می تواند بهبودهای معناداری در مدیریت قند خون ایجاد کند، با ایمنی قابل قبول، و آن را به ابزاری نویدبخش در چشم انداز درمانی در حال گسترش دیابت نوع ۲ تبدیل می کند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/duodenal-mucosal-ablation-promising-for-blood-sugar-control-in-type-2-diabetes-study-finds-154268